银屑病和甲癣

银屑病和甲癣这两种常见的皮肤病在临床上易被混淆。虽然二者都属于自身免疫性疾病范畴，同属一类疾病的不同子类型，但其发病原因、病程特点、治疗方法各不相同。

（一）分类区别

1.发病原因

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，发病原因与遗传、环境、免疫功能等因素有关。甲癣是菌丝类真菌感染引起的传染性皮肤病，发病原因多与冬季湿冷气候、人际接触等有关。

2.病程特点

银屑病多为对称性的、红斑鳞屑样皮肤病，以皮肤角化细胞过度增生为特征，患者通常会出现头皮、膝关节、肘关节等部位的症状。甲癣主要影响人体较为潮湿的部分，如手掌足底，股间、腋下等部位，易产生瘙痒和皮肤剥落现象。

（二）诊断方法

1.银屑病的诊断

银屑病通常采用体格检查结合患者病史来确定。临床上最常见的诊断方式为病变自身特征，如白色鳞屑斑、弥漫性红斑等。同时，还可以辅助采用血液学检测、组织活检等方法来鉴别。

2.甲癣的诊断

甲癣一般通过进行真菌培养检验以及外观症状来诊断，可搭配皮试、镜检进一步确认。

（三）治疗方法

1.银屑病的治疗

银屑病的治疗方式主要分为局部和全身两种治疗法。局部治疗方法可采用类固醇、维A酸类、钙调素类等药物，在控制病情恶化的同时，还能减少病发区部位的瘙痒感。全身治疗常见的是雌激素、鱼肝油、MTX等药物，其主要作用是提高免疫力，促进皮肤角化细胞的死亡和脱落。

2.甲癣的治疗

甲癣主要采用外用药物为主，包括复方酮康唑乳膏、特比萘芬霜等药物。同时，还需要保持局部干燥，衣服要勤换洗。清洁卫生工作做好，及时换被单和枕头套等。

综上所述，银屑病和甲癣虽然都属于皮肤疾病范畴，但两者在发病原因、病程特点和治疗方式方面存在一定区别，临床上应通过多种诊断手段进行综合鉴别和治疗。